Перайсці да зместу

Пералом пад’языковай косці

З Вікіпедыі, свабоднай энцыклапедыі
Пералом пад’языковай косці
Медыцынская спецыяльнасць артапедыя
Анатамічная лакалізацыя пад’языковая косць

Пералом пад’языковай косці — вельмі рэдкі від пералому з пашкоджаннем пад’языковай косці.

Усе траўмы пад’языковая косці вельмі небяспечныя для здароўя і нават жыцця чалавека. Некаторыя пераломы пад’языковай косці прыводзяць да ацёку мяккіх тканак гартані, галасавых звязак, часам да аспірацыі крывёю і заканчваюцца смерцю ад асфіксіі.

Пералом пад’языковай косці звычайна звязаны са странгуляцыйнай асфіксіяй  (руск.) і рэдка адбываецца ў ізаляцыі. Такі пералом можа быць звязаны таксама з транспартнай траўмай і пашкоджаннямі тупымі аб’ектамі з абмежаванай кантактавальнай паверхняй[1].

Прыкметы і сімптомы

[правіць | правіць зыходнік]

Асноўнымі сімптомамі пералому пад’языковай косці з’яўляюцца боль ад павароту шыі, праблемы з глытаннем (дысфагія) і балючае глытанне (адынафагія  (руск.)). Таксама могуць прысутнічаць крэпітацыя і балючасць у косці, недахоп паветра пры высоўванні языка, дыхавіца, дысфанія  (серб.) і падскурная эмфізэма  (руск.). У час ларынгаскапічнага даследавання можна пабачыць раны на глотцы, пашкоджанні, ацёк і/або фрагменты пад’языковай косці. Пры пераломах пад’языковай косці ёсць высокая імавернасць таго, што пашкоджаны таксама гартань, глотка, ніжняя сківіца і/або шыйны аддзел хрыбетніка. Агульныя суправаджальныя траўмы ўключаюць Пералом Лефора III  (англ.) з пераломамі ніжняй сківіцы і пераломам шыйнага пазванка і вывіх сківіцы[1].

Дыягнастуюць пераломы пад’языковай косці з выкарыстаннем клінічнага агляду, часам з выкарыстаннем ларынгаскопа і/або рэнтгенаграфічнага даследавання[1].

Лячэнне і прагноз

[правіць | правіць зыходнік]

Варыянты лячэння вар’іруюцца ад вельмі кансерватыўнага да агрэсіўнага. Кансерватыўныя варыянты ўключаюць адпачынак, назіранне, кантроль болю, змену дыеты, выкарыстанне назафарынгеальнай  (англ.) або арафарынгеальнай трубкі  (англ.) і антыбактэрыяльную тэрапію. Больш агрэсіўныя варыянты ўключаюць хірургічнае аднаўленне пад’языковай косці і/або трахеатамію. Паводле даных мета-аналізу хірургічнае лячэнне ў 2012 годзе выкарысталі ў 10,9 % выпадкаў[1].

Эпідэміялогія

[правіць | правіць зыходнік]

Пераломы пад’языковай косці складаюць 0,002 % ад усіх пераломаў; яны вельмі рэдкія, бо пад’языковая косць добра абаронена сваім месцазнаходжаннем у шыі і рухомасцю. 91,3 % такіх пераломаў адбываюцца ў мужчын[1].

Зноскі

  1. а б в г д Ramchand, Tekchand; Choudhry, Osamah J.; Shukla, Pratik A.; Tomovic, Senja; Kuperan, Arjuna B.; Eloy, Jean Anderson (2012-08-01). Management of hyoid bone fractures: a systematic review. Otolaryngology—Head and Neck Surgery: Official Journal of American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery. 147 (2): 204–208. doi:10.1177/0194599812451409. ISSN 1097-6817. PMID 22691692.